Я есть то, что я ем! 

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА

г. Астрахань

ИНСУЛЬТ – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), при котором нарушается речь, движение в руке или ноге, человек может стать инвалидом и даже погибнуть. Инсульт бывает двух типов: ишемический (80-90%) случаев и гемморагический (10-20%).

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ – это гибель участка мозга в результате закупорки питающей его артерии.

ГЕММОРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ – это кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосуда.

В каждом случае причину инсульта устанавливают индивидуально. Может быть выявлена какая-то одна причина из перечисленных ниже либо их сочетание.

АТЕРОСКЛЕРОЗ магистральных артерий головы, приводящий к сужению и закупорке отложениями холестерина сонных или позвоночных артерий на шее или внутримозговых сосудов.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ без постоянного лечения приводит к повреждению сосудов  мозга – к их выраженному сужению с развитием ишемического инсульта или их разрыву и кровоизлиянию в мозг.

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА мерцательная аритмия, патология клапанов сердца, а также инфаркт миокарда приводят к образованию тромбов в сердце. Тромб может оторваться и перекрыть сосуд, питающий головной мозг.

НАРУШЕНИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ   приводят к образованию тромбов в сердце и сосудах. Оторвавшийся тромб может попасть в своды мозга и привести к инсульту.

КАК СНИЗИТЬ РИСК ИНСУЛЬТА

Своевременное выявление основных факторов риска инсульта позволит значительно снизить его вероятность. Существует также ряд факторов, дополнительно увеличивающих риск болезни.

И если на наследственность, отягощенную по инсульту или инфаркту миокарда, повлиять невозможно, то вредные привычки – курение, переедание, малоподвижный образ жизни – подвластны самому человеку.

АТЕРОСКЛЕРОЗ.

• При выявлении небольших атеросклеротических бляшек и при повышении уровня холестерина в крови необходимо максимально замедлить процесс атеросклероза, добившись снижения уровня холестерина в крови, соблюдая диету и/или принимая специальные лекарства.
• При выявлении значительных сужений магистральных артерий головы (более чем на 50%) атеросклеротические бляшки могут быть удалены хирургическим путем.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.

• До 70% инсультов происходит на фоне изменений в сердце и в сосудах, вызванных артериальной гипертонией.
• Наиболее опасен в отношении инсульта не разовый подъем артериального давления (АД), а длительное его повышение и гипертонические кризы.

Добиться стойкого контроля за АД – трудная задача. Требуется достаточное количество времени на подбор действенной схемы лечения и строгое соблюдение пациентом лечебных рекомендаций.

• К сожалению, полностью излечить артериальную гипертонию невозможно, но можно успешно контролировать уровень АД, тем самым значительно снижая риск инсульта.
• Лечение гипертонической болезни должно быть постоянным. Лекарства от гипертонии действуют не только на уровень АД, но и на патологические процессы в сосудах, сердце и в головном мозге, поэтому их следует принимать и после достижения оптимального уровня АД.

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА.

• Наличие мерцательной аритмии может быть показанием к назначению препаратов, снижающих свертываемость крови и препятствующих образованию тромбов. Трудности при проведении такого лечения – постоянный прием лекарств и необходимость периодически делать анализ крови – оправдывают себя тем, что в большинстве случаев лекарства хорошо переносятся, а риск инсульта значительно снижается.
• Своевременное и правильное лечение ишемической болезни сердца (ИБС) позволяет снизить риск инфаркта миокарда и такого его грозного осложнения, как инсульт.
• При наличии серьезных изменений клапанов сердца проводятся кардиологические операции.
• При любом заболевании сердца необходимо регулярное наблюдение кардиолога.

НАРУШЕНИЯ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ.

• Нормальное состояние крови и сосудистой стенки обеспечивает защиту организма от кровотечений и образования тромбов. Изменения свойств крови обычно незаметны для пациентов, но они часто выявляются при таких заболеваниях как атеросклероз, артериальная гипертония, сахарный диабет, ИБС.
• Прием лекарств, снижающих риск тромбообразования, во всем мире считается одним из наиболее эффективных и безопасных методов профилактики инсульта. Несмотря на необходимость длительного постоянного приема таких лекарств, польза от них значительно выше, чем возможные побочные эффекты.

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ  которые может назначить врач для определения основных факторов риска инсульта или для подтверждения диагноза «инсульт».

Измерение артериального давления с записью цифр АД и частоты пульса в дневник. При необходимости АД измеряется в течение суток специальным прибором.

Биохимический анализ крови с оценкой уровня холестерина и его производных.

Коагулограмма и агрегация тромбоцитов – это анализ свертываемости крови, определение склонности к образованию тромбов и «склеиванию клеток крови».

Электрокардиография – исследует ритм сердца и выявляет признаки нарушения сокращения сердечной мышцы. При необходимости пациенту могут назначить холтеровское мониторирование, запись электрокардиограммы в течение суток.

Эхокардиография – это ультразвуковое исследование сердца для выявления патологии его клапанов, тромбов в сердце, последствий инфаркта миокарда, а также влияние на сердечную мышцу артериальной гипертонии.

Ультразвуковое исследование сосудов, в которых наиболее часто образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В первую очередь исследуют сосуды на шее, при наличии показаний – внутримозговые сосуды. Выполняется ультразвуковая допплерография (УЗДГ), а при необходимости более информативное дуплексное (триплексное) сканирование. Ультразвуковые исследования безопасны и не имеют противопоказаний.

Спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга (СКТ или МРТ). Это методы исследования головного мозга, позволяющие выявить участки поврежденной мозговой ткани (подтвердить перенесенный инсульт), а также обнаружить опухоли и другие изменения.

Спиральная компьютерная или магнитно-резонансная ангиография (СКТА и МРА) – более сложные методы исследования сосудов, назначаемые при невозможности или недостаточности ультразвукового исследования. Лучевая нагрузка на современных аппаратах СКТ небольшая, а при МРТ она отсутствует вовсе, однако могут быть противопоказания к проведению этих исследований.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ
ДОЛЖЕН НАЗНАЧИТЬ ВРАЧ!

Даже самым современным лекарствам не под силу в одиночку справиться  с недугами.

Успешная профилактика инсульта возм ... Читать дальше »

Профилактика

артериальной  гипертонии.

Артериальная гипертония (гипертензия, гипертоническая болезнь) - самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального давления. Распространённость артериальной гипертонии на сегодняшний день настолько широка, что кардиологи начинают бить тревогу. С каждым годом растёт количество больных, и, более того, гипертония постепенно «молодеет».

·         Общие сведения

·         Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем. Повышенное давление один из трех факторов риска ишемической болезни сердца, которое можно контролировать (риск в данном случае подразумевает не только то, как высоко поднимается давление, но и время, в течение которого наблюдается повышенное давление). Своевременный контроль над давлением поможет снизить риск заболеваний почек. Чем раньше вы выявили артериальную гипертензию и начали за ней наблюдать в динамике, тем меньше риск развития гипертонической болезни в будущем.

Причины

Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определенные факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

- возраст (с возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается давление); 
- наследственная предрасположенность;
- пол (чаще артериальной гипертонией страдают мужчины);
- курение;
- чрезмерное употребление алкоголя;                                                     - низкосолевая  диета ;

-ожирение, избыточная масса тела;

-недостаточная физическая активность;
- чрезмерная подверженность стрессам;
- заболевания почек;
- врожденные пороки сердца;
- регулярный прием  пероральных  контрацептивов;
- поздние токсикозы беременных (осложнение течения беременности).

Симптомы  артериальной  гипертензии

Повышение артериального давления может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами.

Осложнения

- инсульт;
- инфаркт;
- нарушения зрения;
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность.

Что можете сделать вы:

Снизить артериальное давление и тем самым снизить риск ишемической болезни сердца можно следующими способами:

Если вы страдаете от избыточного веса, следует сбросить его  хотя бы частично, поскольку излишний вес повышает риск развития гипертонии. Похудев на 3-5 кг, вы сможете снизить давление и в последующем хорошо контролировать его. Добившись более низкого веса, вы сможете также снизить уровень холестерина, триглицеридов  и сахара в крови. Нормализация веса остается по-прежнему самым эффективным  безмедикаментозным методом контроля давления.

Регулярно делайте зарядку. Регулярные упражнения на свежем воздухе, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание могут предотвратить повышение артериального давления. Более энергичная физическая активность поможет также снизить вес и уменьшить влияние стресса на организм. Специалисты рекомендуют делать зарядку в течении  30  минут 3-5 раз в неделю.

Следите за тем, чтобы пища была не очень соленая. Следует ограничить суточное потребление соли до 2,4 мг. Добиться этого можно, если меньше солить пищу, отказаться от употребления консервов, полуфабрикатов, продуктов быстрого питания.

Ограничьте употребление алкоголя. Замечено, что у людей, чрезмерно употребляющих спиртное, чаще наблюдается гипертония, прибавка в весе, что делает контроль артериального давления затруднительным. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или ограничьте употребление.

Употребляйте больше калия, поскольку таким образом можно также снизить артериальное давление. Источниками калия являются различные фрукты и овощи. Желательно есть не менее пяти порций овощных или фруктовых салатов, десертов в день.

Крайне важно бросить курить, т.к. курение само по себе хотя и не вызывает артериальную гипертонию, но тем не менее является значительным риском ишемической болезни сердца. 
Пища должна быть не очень жирная.  Наблюдения показывают, что маложирная диета помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым снизить риск заболевания коронарных сосудов. К тому же маложирная диета способствует похудению.

·         Итак, если вам поставили диагноз артериальной гипертензии, то вам следует:

-не курить;

·         -соблюдать здоровую диету;

·         -повысить физическую активность;

·         -индекс массы тела <25 кг/м2;

·         -АД <140/90 мм рт.ст;

·         -холестерин общий <5 ммоль/л;

·         -холестерин ЛПНП <3 ммоль/л;
-контроль гликемии у больных сахарным диабетом;

- обязательно принимать все препараты, которые назначил врач и соблюдать рекомендации врача;
- принимать лекарственные препараты в одно и то же время дня;
- никогда не пропускайте прием лекарственных препаратов из-за того, что ваше давление в норме. Лучше обсудите ваши наблюдения с врачом;
- не прекращайте приём препаратов, если показатели давления стали нормальными. Они стали нормальными именно потому, что вы принимаете медикаменты.

-регулярно посещайте врача.

 После того, как вы добились желаемого эффекта, и давление снизилось, необходимо постоянно контролировать его. К сожалению, нет каких-либо четких внешних признаков, по которым вы бы могли понять, что давление снова повышается. Рекомендуют регулярно измерять давление дома и посещать врача для контроля общего состояния и эффективности проводимой терапии.      

  ПОМНИТЕ:  ВАШЕ  ЗДОРОВЬЕ – В  ВАШИХ  РУКАХ.                

ВРАЧ–ТЕРАПЕВТ  ЦЕНТРА  ЗДОРОВЬЯ  ЦМП 

 КУНУСОВА  Н. Ш.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертония (гипертензия, гипертоническая болезнь) - самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального давления. Распространённость артериальной гипертонии на сегодняшний день настолько широка, что кардиологи начинают бить тревогу. С каждым годом растёт количество больных, и, более того, гипертония постепенно «молодеет».

·         Общие сведения

·         Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем. Повышенное давление один из трех факторов риска ишемической болезни сердца, которые можно контролировать (риск в данном случае подразумевает не только то, как высоко поднимается давление, но и время, в течение которого наблюдается повышенное давление). Своевременный контроль над давлением поможет снизить риск заболеваний почек. Чем раньше вы выявили артериальную гипертензию и начали за ней наблюдать в динамике, тем меньше риск развития гипертонической болезни в будущем.

Причины

Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определенные факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

- возраст (с возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается давление); 
- наследственная предрасположенность;
- пол (чаще артериальной гипертонией страдают мужчины);
- курение;
- чрезмерное употребление алкоголя, соли; 

-ожирение, избыточная масса тела;

-недостаточная физическая активность;
- чрезмерная подверженность стрессам;
- заболевания почек;
- врожденные пороки сердца;
- регулярный прием  пероральных  контрацептивов;
- поздние токсикозы беременных (осложнение течения беременности).

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

ПАМЯТКА

17 способов защитить себя от стресса                                                                                               

Профилактика стресса – это важное условие для сохранения эмоционального здоровья. И важно следовать общим принципам по повышению уровня сопротивляемости стрессовым ситуациям. Это продлит вашу жизнь и повысит ее уровень в несколько раз. Вот способы контроля над неприятными переживаниями:

1.Относитесь ко всему проще.

Не стоит принимать все близко к сердцу и переживать из-за каждого пустяка. Учитесь спокойно воспринимать любые события в своей жизни. Представьте, что вы сито, или облако и все стрессы проходят через вас, не оставляя следа.

2.Учитесь позитивному мышлению

Если вас одолевают стрессы, вам поможет позитивное мышление. Его суть в том, что нужно концентрироваться на положительных мыслях и воспоминаниях.

3.Используйте способы переключения

Вас одолевают неприятные мысли? Не давайте им силу. Переключайтесь. Сместите акценты на внешний мир. Понаблюдайте за тем, что вас способно порадовать. Концентрируйтесь на том, что вы видите и слышите в данный момент.

4. Освобождайтесь от отрицательных эмоций

Подавленные эмоции усиливают стресс и могут привести к депрессии. Поэтому давайте им выход. Естественно, что делать это нужно позитивным способом. Так, чтоб не причинить вред окружающим. Например, поколотить подушки или заняться прощением.

5.Больше смейтесь

Смех – это лучшая профилактика стресса. Не пренебрегайте ей.  Смотрите комедии, используйте смехотерапию, улыбайтесь прохожим.

6.Занимайтесь физическими упражнениями

Спорт помогает справляться со стрессом. Поэтому, если вы хотите сохранить эмоциональное здоровье, запишитесь в любимую спортивную секцию и получайте удовольствие от регулярных тренировок.

7.Будьте благодарны за то, что имеете

Благодарность – очень хороший способ профилактики стресса. Вместо постоянного недовольства, вы начнете получать радость от того, что имеете.

8.Расслабляйтесь

Этот способ очень полезен. Все врачи и психологи рекомендуют ежедневно в течение 10-30 минут заниматься аутогенной тренировкой для профилактики стресса.

9.Отправьтесь в путешествие

Одна моя знакомая испытывала хронический стресс, связи с беспокойством за свое здоровье и увольнением с работы. Ее любимый подарил ей путевку в Мексику. После возвращения ее не узнать. Все стрессы она оставила в другой стране. Попробуйте и вы, если конечно любите путешествовать.

Кстати, необязательно ехать в другую страну, можно заняться туризмом даже в родном городе.

10.Принимайте ванны

Отличное средство для расслабления. Особенно с применением эфирных масел.

11.Бывайте на свежем воздухе

Пребывание на свежем воздухе рекомендуется всем без исключения. Поэтому сделайте себе привычкой ежедневно в течение часа ходить по улицам родного города. А еще лучше совершать прогулки в лесу или парке.

12. Используйте самовнушение

Выберите для себя подходящую аффирмацию и проговаривайте ее вслух или про себя как можно чаще, настраиваясь на нужную волну. Например, если вы волнуетесь на работе, можно говорить следующую формулу: «Внутри и вокруг меня мир и гармония».

13.Найдите себе увлечение

Любимое хобби – замечательная профилактика стресса. Поэтому спросите себя: Что мне нравится делать?» Возможно, писать стихи, готовить кулинарные шедевры или изучать психологию. Узнали ответ. Хорошо. А теперь, не откладывая, приступайте к интересному занятию.

14.Составьте список того, что вас радует

Уделите несколько минут тому, чтоб написать свои самые любимые способы времяпрепровождения, которые вас могут порадовать. Эти занятия – ваше спасение от стресса.

14.Мечтайте и фантазируйте

В позитивной психологии есть такая техника, которая называется «Визуализация». Ее суть в том, что вы мечтаете о том, чего хотите, делайте это с удовольствием и в настоящем времени. И  затем получаете то, что рисовали в своем воображении.

16.Ведите дневник

Дневник помогает разобраться в себе, проанализировать свою жизнь и найти выход из сложных ситуаций. А так же ведение записей оказывает функцию психотерапевта, вы пишите о том, что вас тревожит, и вам становится легче.

17.Обратитесь к психологу

Если у вас нервные силы на исходе и вас ничего не радует, обратитесь к психологу. Сейчас достаточно профессионалов в этой сфере, которые вам могут помочь справиться со стрессом.

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗАО «Центр медицинской профилактики»

414024, г. Астрахань, пл. Свободы/ул. Котовского д.2/6,

Тел. (факс) 8 (851) 51-24-77, e-mail:kcvlimp_77@mail.ru