Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

лого ИХ

Памятка для населения

   САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Сахарный  диабет  - это группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия (стойкое увеличение содержания глюкозы в крови).

К основным признакам сахарного диабета относятся: сухость во рту, жажда, снижение или резкое увеличение веса на фоне повышенного аппетита, учащённое мочеиспускание, общая слабость, сонливость, сильный зуд кожи и её сухость, фурункулёз, снижение работоспособности.

Нормальные значения уровня сахара в крови:

  • натощак (до еды) 3.3-5.5 ммоль/л;
  • через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л.

Сахарный диабет – это не только болезнь, это образ жизни. Здоровый образ жизни при сахарном диабете – основа хорошего самочувствия и предупреждение осложнений заболевания. Больные сахарным диабетом могут значительно улучшить течение заболевания, при соблюдении здорового образа жизни, который включает в себя правильное питание, рациональные физические нагрузки, режим работы и отдыха. Эти мероприятия приносят огромную пользу и могут в значительной степени снизить потребность в лекарственной терапии.

Правила здорового образа жизни при сахарном диабете

  • Питания должно быть регулярным (ежедневно в определённое время) и  дробным (не менее 6 раз в день мелкими порциями, между ними не перекусывать и не пропускать приёмы пищи).
  • Здоровое сбалансированное питание: изменение в рационе питания приводит к снижению уровня глюкозы в крови. Рекомендуется употреблять в пищу больше овощей (лук, чеснок, хрен, морковь), которые благоприятно влияют на работу поджелудочной железы, меньше жиров и углеводов. На обеденном столе должна присутствовать квашеная капуста, так как она снижает сахар в крови.
  • Необходимо избегать сладостей: сахара, мёда, напитков, в составе которых содержится сахар. Обычный чай стоит заменить на черничный, брусничный, так как они улучшают работу поджелудочной железы.
  • Ограничить потребление соли с целью поддержания нормальных показателей артериального давления (не подсаливайте пищу).
  • Ежедневно выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день (доза воды дана для человека среднего роста и среднего веса).
  • Следить за своим весом. Полнота – одна из основных причин плохой работы инсулина при  II типе диабета. Поставьте себе реально достижимую цель: похудеть на 2 килограммам в течение месяца. Быстро худеть небезопасно для здоровья, поэтому худейте медленно, тогда это даст лучший результат.
  • Необходимо навсегда избавиться от вредных привычек: курения, алкоголя.
  • Необходима физическая активность: больше двигаться, заниматься физическими упражнениями (сбрасываются  лишние килограммы, и уменьшается уровень сахара в крови). Физической нагрузкой являются не только занятия спортом, но и выполнение дел по дому, работа на дачном участке, кратковременная интенсивная пробежка и т.д.
  • Регулярное, ежедневное определение сахара крови так же важно, как и рациональное питание.

Жизнь человека с сахарным диабетом полноценна и не подразумевает наличия строгих ограничений. При правильном подходе к проблеме и своевременной адекватной терапии заболевания человек с сахарным диабетом может быть полноценно включён во все сферы жизни.

Также человеку с сахарным диабетом необходимо знать, как вести себя в случае возникновения простудных заболеваний. Грипп и даже обычный насморк способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Это важно учитывать при лечении. Для быстрого выздоровления необходимо:

  • отдыхать и пить много воды;
  • принимать жаропонижающие лекарства при наличии высокой температуры;
  • измерять уровень гликемии каждые 4 часа и корректировать дозу инсулина при необходимости (при сахарном диабете I типа);
  • при высоком уровне глюкозы в крови нужно срочно обратиться к врачу.

 

Материал подготовлен

редакционно-издательским отделом

ГБУЗ АО «ЦМП»  - 2016г.

Категория: Профилактика | Просмотров: 604 | Добавил: admin | Дата: 16.04.2016

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения

 

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ - ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ КЛЕЩЕЙ

 

         Иксодовые клещи (лат. Ixodidae) - кровососущие членистоногие из семейства паразитиформных клещей (Acari), распространены повсеместно. Насчитывают более 650 видов. Типичными местами обитания иксодовых клещей являются смешанные, хвойные и лиственные леса, хорошо развитым травяным покровом и подстилкой из опавшей гниющей листвы, где нет прямых лучей солнца и температура не превышает 200С.  

Следует помнить, что клещи обитают не только в лесах, но и в парках, и на садовых участках. Могут быть клещи и в городах: на газонах, в траве вдоль обочин дорог. Клещи могут быть занесены домой животными; на ветках, на дачных или лесных цветочных букетах, вениках или траве; на одежде, в которой Вы гуляли на природе. Дома клещ может укусить любого члена семьи, причем даже несколько суток спустя. 

Длина самки 3-4 мм в голодном состоянии (увеличивается до 10 мм у насосавшейся самки, цвет которой меняется на светло-серый цвет). Самец до 2,5 мм, присасывается к коже человека и животного ненадолго и вскоре отпадает. Взрослые клещи питаются кровью, нападают как на крупных животных, так и на людей. Самка клеща откладывает яйца только после того, как напьется крови. Она способна выпить объем крови, который более чем в 100 раз превышает ее вес. Поэтому самка находится на теле жертвы дольше самца. На теле клещ может находиться несколько суток. После того как клещ напился крови, он достает хоботок из тела и отваливается. Отложив яйца, самка клеща погибает.   За жизненный цикл клещ питается несколько раз на разных хозяевах. При этом он может заражаться возбудителями различных болезней и передавать их при следующем кормлении.

  Клещи не прыгают и не летают. Для того, чтобы клещ попал на тело, надо пройти в непосредственной близости от него. Своих жертв клещи поджидают сидя на земле или траве, выставив передние лапы, на которых   находятся специальные органы чувств, реагирующие на тепло и запах. Когда мимо проходит потенциальная жертва, клещ вцепляется в нее передними лапами.   Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать.   Мало кто способен ощутить момент укуса клеща, поскольку клещ хорошо обезболивает место укуса. Со слюной клещ вводит различные вещества препятствующие сворачиванию крови, усиливающие кровоток. 

Когда наиболее опасны клещи?  Активизируются клещи в период с апреля по сентябрь - до первых заморозков. Пик активности приходится на май-июль, но укусы клещей возможны с апреля по октябрь. Когда почва прогревается до 5-70С, первые пострадавшие от укусов начинают обращаться за помощью. 

 

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УКУСИЛ КЛЕЩ?

 

 Вы вернулись с природы  и обнаружили на теле впившегося клеща. Паниковать не нужно - вовремя принятые правильные меры помогут предотвратить возможные негативные последствия:

   1. Удаляем клеща.  Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в территориальную поликлинику по месту жительства, в районную СЭС или  травмпункт для удаления клеща и доставки его на исследование, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения.

         Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем лучше.  

Как удалить клеща самостоятельно?  

    Существует несколько способов удаления клещей. Они отличаются только инструментом которым удаляется клещ. Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.  Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, не спеша пошатывая в стороны и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.   Если под рукой нет ни пинцета, ни нитки, следует обхватить клеща пальцами (пальцы лучше обернуть чистым бинтом) как можно ближе к коже. Чуть потяните клеща и вращайте его вокруг свой оси. Давить клеща руками не надо. После удаления клеща надо обязательно вымыть руки. Ранку необходимо обработать дома антисептиком.   Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.   

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю.   Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть. 

 2. Отправляем снятого клеща на исследование.  При невозможности исследования, клеща следует сжечь или залить кипятком.   Удаленного клеща следует поместить в небольшую герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты или салфетки и направляют в лабораторию. Банку с клещом помещают в холодильник при невозможности ее транспортировки в лабораторию сразу после удаления клеща. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на наличие клещевых инфекций. К сожалению, по внешнему виду клеща нельзя судить является ли он переносчиком инфекции, или нет. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. 

 Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться.

Не надо заниматься самолечением,

если есть сомнения – обратитесь к врачу!

Как защититься от укусов клещей? Лучшая защита от укуса клещей - неспецифическая профилактика (правильная одежда, репеллентом и борьба с клещами на садовых участках и пр.).   Необходимо соблюдать меры индивидуальной профилактики при посещении лесных массивов: 

  •  Избегать посещения мест обитания клещей (природа с высокой травой, кустарником), особенно, в мае-июле. В походах следует держаться троп, но не ходите по тропам под низкими зарослями, по кустам, по высокой траве.
  •  При посещении мест, в которых могут быть клещи, лучше одеть закрытую обувь (сапоги, ботинки, кроссовки).
  •  Перед выходом на природу постарайтесь защитить от нападения клеща тело, особенно шею, руки, ноги. Волосы следует прятать под головной убор. Чтобы клещей было легче заметить, предпочтительно надевать светлую одежду, максимально защищающую кожные покровы от контакта с клещом. Застегните рукава, брюки заправьте в носки или в обувь. Брюки лучше всего одеть длинные, с затяжками на штанинах, либо можно заправить штанины в носки, чтобы клещ не мог заползти под брюки. Куртка должна быть с затяжками на рукавах. Есть специальные костюмы, сделанные из плотной ткани и снабженные затяжками, которые достаточно надежно защищают от клещей.  
  •  В аптеках, в хозяйственных и больших магазинах, на автозаправочных станциях обычно можно приобрести различные репелленты, отпугивающие насекомых (комаров, мошек, слепней) и клещей. Их наносят их на кожу и смывают после посещения природы. Время защиты, способ применения и противопоказания указаны на упаковке. 

 

         После контакта с одеждой, обработанной антиклещевым репеллентом, клещ погибает в течение нескольких минут. Обычно такие репелленты нельзя наносить на кожу.   Используйте противоклещевые репелленты согласно инструкции по их применению.  ... Читать дальше »

Категория: Профилактика | Просмотров: 637 | Добавил: admin | Дата: 16.04.2016

Категория: Пациентам | Просмотров: 704 | Добавил: admin | Дата: 16.04.2016

logo

Официальный сайт

astrakhan@sogaz-med.ru

Контакты (Астраханский филиал)

Тел. 633-812; 633-509

logo
Круглосуточный телефон
Звонок по России бесплатный
8-800-100-07-02
Официальный сайт http://www.makcm.ru/

 

61-62-47,  61-62-48, 61-62-49

Центральный офис:

г. Астрахань, ул. Латышева, 3/ Аршанский 1 пер., 2

8-800-100-61-03 - бесплатная справочная служба

 

Категория: Пациентам | Просмотров: 551 | Добавил: admin | Дата: 16.04.2016

   В этом разделе Вы можете ознакомиться с материалами по профилактике различных заболеваний, узнать о новых тенденциях в этой области, пополнить свои знания о методах самоконтроля и самопомощи при различных состояниях и заболеваниях, узнать о факторах риска развития неинфекционных заболеваний, получить рекомендации по разным аспектам здорового образа жизни, отказу от вредных привычек.

Будь здоровы! Стремитесь к здоровью! Надеемся, что мы поможем Вам в этом!

Внимание ГРИПП 2016

ГРИПП ПТИЦ 

Вместе - против рака 

Профилактика онкологических заболеваний

Памятка для детей по профилактике гриппа и ОРВИ

Памятка для населения по профилактике гриппа и ОРВИ

Памятки ФОМС 

11 сентября -Всероссийский День трезвости 

15 октября – Всемирного дня борьбы с раком молочной железы

10 достоверных фактов о курении 

Холестерин 

Что такое здоровое питание? 

Артериальная гипертония 

Вакцинация от пневмококковой инфекции 

ВРЕД АБОРТА 

7 апреля - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ 

ИНСУЛЬТ 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ 

Инфаркт миокарда 

Острая сердечная недостаточность (ОСН) 

Острое нарушение мозгового кровообращения.Что делать? 

Сосудистые заболевания 

МАЛЯРИЯ И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА 

О ВИЧ и СПИД 

Категория: Профилактика | Просмотров: 558 | Добавил: admin | Дата: 16.04.2016

Запись на прием
к врачу на Региональном портале медицинских услуг


Скачать: "Постановление МЗ АО №41П от 10.04.2013г - о порядке работы медицинских организаций АО с сервисом - запись на прием к врачу"

Выберите врача и из карточки войдите в расписание

УЧАСТОК   ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ                Ф.И.О.
1. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) ТЮРИНА ОЛЬГА АНАТОЛЬЕВНА
2. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) ОВСЯННИКОВ ПАВЕЛ ЮРЬЕВИЧ
3. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) МАГОМЕДОВА АМИНАТ АЛИАСХАБОВНА
4. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) МАРТЫНЕНКО ЮЛИЯ АЛЕКСАНДРОВНА
5. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) БАЙРАМОВА УЛЬВИЯ АРИФ КЫЗЫ
6. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) НУРАЛИЕВА ДЖАМИЛЯ СЕЛИМОВНА
7. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) НУРАЛИЕВА МАДИНА СЕЙФЕТДИНОВНА
8. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) ЕРШОВА ТАТЬЯНА АЛЕКСАНДРОВНА
9. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) СЕРГУНОВА ЕЛЕНА БОРИСОВНА
10. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) САФОНОВА ОЛЬГА НИКОЛАЕВНА
11. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) ГОВЕРДОВСКАЯ НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА
12. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) АЙРАПЕТОВА ДАРЬЯ ВИКТОРОВНА
13. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) СЕМЕНОВ ВЯЧЕСЛАВ ГЕННАДЬЕВИЧ
14. ПО №1 (ЯБЛОЧКОВА,26) ЗОЛОТЕНКОВА АНАСТАСИЯ НИКОЛАЕВНА
15. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) ВЕЛЯЕВ ВАЛЕРИЙ ГЕННАДЬЕВИЧ
16. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) ЕСЕНИНА ЕКАТЕРИНА МИХАЙЛОВНА
17. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) МОСКОВЕНКО ОЛЬГА ПАВЛОВНА
18. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) СУХАРЕВА ЮЛИЯ ИВАНОВНА
19. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) ВЕЛЯЕВ ЮРИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ
20. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) КАЗАЧКОВ ВЛАДИМИР ПАВЛОВИЧ
21. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) ЛИТВАК АЛЕКСАНДР МИХАЙЛОВИЧ
22. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) ТЮРИНА ЕЛЕНА ГЕННАДЬЕВНА
23. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) АЛЕКЕНОВА АЙСЛУ ЖУМАГУЛОВНА
24. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) КАРДАИЛЬСКАЯ ЕЛЕНА ЮРЬЕВНА
25. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) АДЖИБАЕВА АНАСТАСИЯ ВАЛЕРЬЕВНА
26. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) ОРЗАЛИЕВА ЭЛЬЗА АХМЕДОВНА
27. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) БАРАНОВА МАРИНА ЮРЬЕВНА
28. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) ЛИСИНА ЕЛЕНА ВИКТОРОВНА
29. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) ФЕРАФОНТОВА ИРИНА АНАТОЛЬЕВНА
30. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) АЗАРЯН МАРИНЕ САМВЕЛОВНА
31. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) ТКАЧЕНКО ОЛЬГА ЮРЬЕВНА
32. ПО №2 (ПОЛЯКОВА,19) ХЛОПКИН АЛЕКСАНДР ПАВЛОВИЧ
33. ПО №3 (КОСМОНАВТА КОМАРОВА, 130) ЩЕРБАКОВ ДМИТРИЙ АНАТОЛЬЕВИЧ
34. ПО №3 (КОСМОНАВТА КОМАРОВА, 130) ФОКИНА МАРИЯ БОРИСОВНА
35. ПО №3 (КОСМОНАВТА КОМАРОВА, 130) ДЖУМАРТОВА ШАХНАЗ ЗАБИУЛЛА КЫЗЫ
36. ПО №3 (КОСМОНАВТА КОМАРОВА, 130) СКРИПОВА НАТАЛИЯ ВИКТОРОВНА
37. ПО №3 (КОСМОНАВТА КОМАРОВА, 130) КУЗЬМИНА ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА
38. ПО №3 (КОСМОНАВТА КОМАРОВА, 130) ТУМАКАЕВА ЕЛЕНА УРАЗОВНА
39. ПО №3 (КОСМОНАВТА КОМАРОВА, 130) КОНЕЕВ РАСТЯМ КАРИМОВИЧ
40. ПО №3 (КОСМОНАВТА КОМАРОВА, 130) ТИЮБАЕВА АЛИНА РУСЛАНОВНА
41. ПО №3 (КОСМОНАВТА КОМАРОВА, 130) РЯБИНИНА НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА






 
Категория: Пациентам | Просмотров: 2961 | Добавил: admin | Дата: 16.04.2016

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения

АСТРАХАНСКИЕ  КЛЕЩЕВЫЕ ПЯТНИСТЫЕ ЛИХОРАДКИ.

В последние годы медицинскую службу области беспокоит новая инфекционная болезнь под названием «Астраханские клещевые пятнистые лихорадки».

Это заболевание встречается только в нашей области. В начале оно регистрировалось в одном районе – Красноярском, а сейчас почти по всей территории области. Наиболее часто это заболевание регистрируется  в Красноярском, Наримановском, Приволжском районах и в г. Астрахани

Сезон заболеваемости начинается с апреля-мая. Астраханские клещевые пятнистые лихорадки относятся к природноочаговым территориям. Протекает эта болезнь с выраженными симптомами лихорадки, обильными кожными высыпаниями на туловище, верхних и нижних конечностях, включая ладонные и подошвенные поверхности. Больных беспокоит боль в мышцах, суставах.

Часто болеют мужчины трудоспособного возраста. Дети заболевают в 5 раз реже, чем взрослые. Заболевание это регистрируется только в теплое время года. За все время наблюдения не установлено ни одного случая в январе, феврале, марте и ноябре, декабре. Пик заболеваемости приходится на август.

С годами все больше становится больных с тяжелыми формами. Эти больные длительное время (до месяца) лечатся в стационарных условиях. Разработана диагностика и лечение этого заболевания.

Виновником заражения людей является клещ, который в природе встречается на ежах, зайцах, а в домашних условиях на собаках и кошках. Заражаются этой инфекцией после укуса клеща, находясь на рыбалке, отдыхе на природе, на базах отдыха, в пионерских лагерях, работая в поле, на приусадебных, участках.

Укус клеща безболезнен, и его не всегда замечают. До присасывания клеща может пройти  несколько часов. Присасывается клещ в подмышечных и паховых впадинах, на голове, особенно на затылке, а также в области живота. Мало кто способен, ощутить момент укуса клеща, поскольку клещ хорошо обезболивает место укуса.

 

С целью профилактики населению необходимо:

 

  •   Находясь на природе, пользоваться репеллентом для отпугивания клещей, обрабатывая им одежду и открытые участки кожи, не ложиться и не садиться на траву.
  •   При возвращении с отдыха на природе, рыбалки, дачи и т.д.  осмотреть кожные покровы и одежду для обнаружения клещей.
  •   При обнаружении клеща на коже необходимо обратиться в медучреждение по месту жительства. При отсутствии такой возможности можно платком, смоченным растительным маслом, обработать участок кожи с клещом, и через 1-2 часа клещ отходит свободно. При затруднении удаления в ряде случаев требуется вмешательство хирурга.
  •   При укусе или контакте с клещом обязательно обратитесь к врачу, который назначит профилактическое лечение и наблюдение в течение 14 дней.
  •  При малейшем подозрении на заболевание требуется обязательная госпитализация в инфекционный стационар.

 

НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ:

СВОЕВРЕМЕННОЕ УДАЛЕНИЕ КЛЕЩА     МОЖЕТ ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАРАЖЕНИЕ.

Материал подготовлен

редакционно-издательским отделом

ГБУЗ АО «ЦМП»- 2016г.

Категория: Профилактика | Просмотров: 618 | Добавил: admin | Дата: 16.04.2016

Контакты
Документы
Вакансии