Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения

 

ПРОБЛЕМЫ  ДЕТСКОГО ОЖИРЕНИЯ

Ожирение  детского населения в настоящее время стало, к сожалению, довольно распространённым явлением. Как показывает статистика, у 30% российских детей уже в 5-7 летнем возрасте наблюдается лишний вес и ожирение. «Ожирение – это хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме, при котором избыток жира негативно влияет на здоровье ребёнка или его самочувствие.

 

 

По каким причинам у ребёнка возникает ожирение?

 

Первая и основная причина, которая ответственна за детское ожирение – это неправильная культура питания ребёнка. Родители довольно часто  просто не знают, каким должен быть  правильно составленный детский рацион. Следует сказать, что это перекармливание начинается обычно сразу, как только ребёнку отрывается от груди, и в его рацион начинают включать твёрдую пищу, а также обогащать питание ребёнка продуктами, содержащими сахар. Если в последствии ребёнок употребляет высококалорийные, жирные и сладкие продуты питания (фасфуд, чипсы, кондитерские изделия, сдобную выпечку и т.д.), то это может привести к избыточном весу. А если к этому добавляются сладкие газированные напитки, мороженое, десерты с кремом и другие сладости, риск ожирения возрастает ещё больше.

 

 

Вторая, в такой же степени важная причина детского ожирения – это физическая бездеятельность ребёнка, неподвижность, которая обязательно приводит к повышению его веса. Если ваш ребёнок не получает достаточного количества физических упражнений или физической активности, он будет набирать вес более быстрыми темпами. Он также станет более ленивым. Если ребёнок проводит много времени у телевизора, за компьютером или подолгу играет в видеоигры, подобный образ жизни также способствует развитию ожирения. Игры на свежем воздухе не только развивают его физически, но и способствуют улучшению умственных способностей вашего ребёнка и улучшают его социальные навыки.

 

 

На третьем месте детского ожирения находится генетическая предрасположенность. Если члены семьи  страдают избыточным весом, это является дополнительным фактором риска развития ожирения у детей, особенно если в доме всегда есть высококалорийная пища, которая доступна в любое время, а ребёнок ведёт малоподвижный образ жизни.

 

Важную роль в теме детского ожирения можно отнести психологическим проблемам, которые ребёнок испытывает из-за неурядиц внутри семьи, и которые также сказываются на его весе. Дети, так же как и взрослые, склонны «заедать» такие психологические проблемы, как стресс, неприятности или сильные эмоции, а порой едят просто так, от скуки. Иногда причиной переедания оказывается недостаток или отсутствие родительского внимания, и лишние калории, полученные с пищей, приводят к избыточному весу.

 

 

Почему ожирение детей вызывает беспокойство?

 

Родителям следует знать, что ожирение в детском возрасте может иметь тяжёлые последствия. Дети с ожирением склонны к ожирению в зрелом возрасте, и у них в будущем могут появиться такие заболевания, как сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.  Риск развития большинства неинфекционных заболеваний, связанных с ожирением, зависит отчасти от возраста, в котором появилось ожирение, и от того, как долго человек страдает от ожирения.

При избыточном весе ребёнок часто страдает храпом и другими нарушениями сна. Ожирение негативно влияет и на психологическое состояние ребёнка: лишний вес порождает у детей и подростков неуверенность в себе, существенно снижает самооценку, что приводит к проблемам с учёбой, а порой вызывает насмешки сверстников и, как следствие, ведёт к изоляции и депрессии. Ожирение можно предотвратить, поэтому, профилактике ожирения детей необходимо уделять первоочередное внимание.

 

Профилактика ожирения у детей

 

Для профилактики ожирения у детей, мама должна с самого раннего возраста следить за рационом ребёнка. Так в первый год жизни ребёнку не рекомендуется давать сладкое вообще. Ведь в материнском молоке присутствует лактоза, которая насыщает организм необходимым количеством сахара, затем, когда вы начнёте вводить прикорм и давать ребёнку фрукты, то из них он получит и фруктозу, которая также является одной из разновидностей сахара. Это будет достаточно  для нормального функционирования организма.

 

... Читать дальше »

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения

КУРЕНИЕ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗМА

Никотин – один из самых сильных ядов растительного происхождения. По данным Всемирной организацией здравоохранения, от заболеваний, вызванных курением, ежегодно  умирает 5  миллионов человек в год. Ещё со школьной скамьи нам  известно выражение, что «капля никотина   убивает лошадь». Смертность от рака лёгкого у курящих 20 раз больше, чем у некурящих. При выкуривании в день 20-25 сигарет в день курильщик пропускает через свои лёгкие 150-160 килограммов табачных смол и продуктов горения табака, и не умирает только потому, что в организм они поступают небольшими дозами. Однако, табачный дым вызывает многие болезни, действуя практически на все органы человеческого организма.

У большинства людей курение приводит к развитию  зависимости от никотина, поэтому его необходимо считать не вредной привычкой, а болезнью, такой же опасной, как зависимость от алкоголя и наркотиков.  Особая опасность никотиновой зависимости в том, что она не даёт отказаться курящему человеку от потребления табака, который и наносит катастрофический вред здоровью. Во время выкуривания сигареты в человеческом организме резко повышается артериальное давление, пульс учащается, а сосуды сужаются. В эти минуты мнимого наслаждения организм испытывает настоящий стресс, который непоправимо сказывается на здоровье человека.

 

С 1 июня 2013г. в России действует антитабачный закон. С 15 ноября 2013г. в России также действует полный запрет на рекламу табака и курительных принадлежностей, тогда же вступили в силу увеличенные штрафы за курение табака в общественных местах. Летом 2014г. запретили курить в гостиницах, кафе и ресторанах, в поездах, на вокзалах и в аэропортах. 
Статистика пока не зафиксировала особых перемен в количестве курильщиков в стране. После принятия антитабачного закона число курильщиков в России снизилось всего на 3% - с 36 до 33%, что укладывается в рамки статистической погрешности. Как утверждают специалисты,  прошло ещё мало времени, чтобы процент курильщиков в нашей стране существенно изменился, но надо стремиться к лучшему.

У мужчин в 8 случаях их 10 в связи с курением развивается сужение кровеносных сосудов в половых органах и как следствие этого развивается импотенция. Шансов стать импотентов у курильщика в 2 раза больше, чем у некурящих.

Никотин деградирующе действует на репродуктивную систему. Не зря большинство выкидышей, осложнений во время беременности и родов, случается именно у курящих девушек, а бесплодие – «профессиональное» заболевание каждой второй курильщицы. У женщин, которые курили во время беременности, часто дети рождаются с различными патологиями. Каждая очередная затяжка – удар по привлекательному внешнему виду и преждевременное старение кожи. С каждым годом голос женщины, которая курит сигареты, становится грубее и сиплее.

Курение табака может привести к раку губы, языка, гортани, трахеи, лёгких. Сердце курильщика делает за сутки на 12.000-15.000 сокращений больше, некурящего, и быстрее изнашивается. Курильщик собственноручно сокращает свою жизнь  на 3-8 лет.

Пассивное курение не менее опасно – оно пагубно влияет на дыхательную систему, кроме того, табачный дым является сильнейшим аллергеном. Чаще всего пассивными курильщиками являются дети. Пассивный курильщик вдыхает те же самые ядовитые вещества, что и любитель сигарет. Вдыхая табачный дым, пассивный курильщик подвергается риску возникновения болезней сердца, язвы желудка и т.д., приобретая тем самым такой же букет заболеваний, как и сам курильщик.

Курение влияет на всё – волосы, ногти, кожу, все органы организма, даже по внешнему виду можно определить курит или нет человек. Постоянный зловонный запах изо рта, от рук, одежды и от волос, кашель курильщика по утрам, жёлтые ногти…..Стоит ли губить свою красоту и молодость, а самое главное, здоровье ради минутного удовольствия?

Бросьте курить и Вы получите:

1. Сократите риск развития инфаркта миокарда или инсульта;
2. Сократите риск развития рака лёгких, эмфиземы и других заболеваний;
3. Не будет беспокоить одышка при ходьбе или подъёме на лестницу;
4. Избавление от неприятного запаха изо рта, от волос, одежды, в машине и дома;
5. Вы избавляетесь от кашля по утрам;
6. У Вас появится больше энергии;
7. Вы спасаете своих детей от заболеваний органов дыхания;
8. Вы сохраняете деньги на другие расходы;
9. Вы получаете контроль над своей жизнью.

 

ЖИЗНЬ БЕЗ ТАБАКА – ВАША КРАСОТА,

ЗДОРОВЬЕ И ДОЛГОЛЕТИЕ

 

 

... Читать дальше »

ЧТО ТАКОЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – это заболевание обмена веществ, характеризующееся недостатком гормона инсулина, а также нарушением всех видов обмена веществ.

В       России официально зарегистрировано более 4-млн. больных сахарным диабетом, однако истинное число больных в 3-4 раза больше (9-10 млн. человек). Дело в том, что сахарный диабет может длительное время никак не проявляться, и люди не подозревают о наличии у них диабета.

 

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ БЫВАЕТ 2 ТИПОВ
1 тип - инсулинозависимый	2 тип - инсулинонезависимый
В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, поэтому требуется его дополнительное введение.	Инсулин вырабатывается в организме в достаточном количестве, но клетки и ткани теряют чувствительность к нему.
Диабет 1 типа чаще бывает у молодых людей, в возрасте до 40 лет, астенического телосложения	Диабет 2 типа чаще развивается у людей после 45 лет, чаще тучных (преобладают женщины)

 

Факторы риска сахарного диабета:

• Избыточная масса тела (ожирение) и особенно – абдоминальное ожирение (окружность талии у мужчин 102 см. и более; у женщин 88 см. и более);
• Артериальная гипертония (давление 140/90 мм.рт.ст. и выше);
• Наличие сахарного диабета у ближайших родственников (мать, отец, брат,сестра);
• Низкий уровень физической активности;
• Низкий уровень «хорошего» холестерина в крови (ЛПВП менее 0,9 ммоль/л) и высокий уровень триглециридов (2,82 ммоль/л и более);
• Высокий уровень сахара в крови во время беременности, рождение ребёнка весом более 4 кг.

Если у Вас один или более факторов риска, сдайте кровь на глюкозу. Сделать это очень просто – достаточно пройти диспансеризацию в поликлинике по месту жительства  или профилактическое обследование в Центре здоровья. 

НОРМА	ПРЕДДИАБЕТ	САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Уровень глюкозы натощак менее  6 ммоль/л	Уровень глюкозы натощак 6,1 – 6,9 ммоль/л	Уровень глюкозы натощак 7,8 ммоль/л и более
	Через 2 часа после сахарной нагрузки 7,8 – 11,0 ммоль/л	Через 2 часа после сахарной нагрузки 11,0 ммоль/л и более

Симптом ... Читать дальше »

 

14 ноября - Всемирный День борьбы с сахарным диабетом

Он был учрежден в 1991 году Международной федерации деабета совместно с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Тема Всемирного Дня борьбы с сахарным диабетом 2017 года – «Женщины и сахарный диабет – наше право на здоровое будущее».

 

По данным Международной федерации  диабета на 31 декабря 2016 года, в мире больны диабетом около 415 миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет, причем половина из них не знает о своем диагнозе. В Астраханском регионе сахарным диабетом болеют 32 тысячи человек, 250 из них – дети.

Цель Всемирного Дня: повышение осведомлённости о диабете с целью своевременного выявления факторов риска и корректировки жизненного уклада. А также информирование населения об особенностях образа жизни при сахарном диабете. К тому же важным моментом является отношение и содействие людей на всех уровнях, поэтому ещё одной целью Всемирного Дня является объединение усилий для решения вопросов, связанных с сахарным диабетом, всех заинтересованных лиц:       государственных и общественных организаций, врачей и пациентов. В этом году будет сделан акцент на популяризацию скрининговых методов, направленных на выявление предиабетических состояний у женщин репродуктивного возраста и повышение осведомленности об осложнениях сахарного диабета.

 

Под патронажем министерства здравоохранения АО и Центра медицинской профилактики (ЦМП)  в медицинских учреждениях Астрахани и Астраханской области пройдет ряд мероприятий, посвященных Всемирному Дню борьбы с сахарным диабетом: конференции, круглый столы, лекции, беседы, дни открытых дверей, скрининговые исследования.

 

14 ноября 2017 года в Комплексном центре социального обслуживания Кировского района с участием специалистов ЦМП состоится профилактическая встреча. В ней примут участие врач-эндокринолог, психолог ЦМП. Одновременно будет работать центр здоровья, который обеспечивает скрининговое обследование на выявление уровня сахара в крови.

 

16 ноября 2017 года с 10.00 до 12 00 в гипермаркете Окей (на ул. Боевой) пройдет мобильная профилактическая акция для посетителей магазина. Команда профильных врачей и психологов обеспечит контент мероприятия, который будет дополнен экспесс-исследованиями и элементами визуальной коммуникации (ролл-аппы, буклеты, памятки, лифлеты).

 

К тому же специалисты Астраханского областного общественного фонда инвалидов с эндокринными заболеваниями и Центра медицинской профилактики

16.11.17 г. в администрации города Астрахань примут участие в профилактической акции «Диабет и женщина. Вместе мы сильнее!» и 22.11.17 г. в Фонде социального страхования АО проведут конференцию для семей с детьми, страдающими сахарным диабетом.

 

Вход на мероприятия свободный.

 

 

 

 

Материал подготовлен

редакционно-издательским отделом

ГБУЗ АО «ЦМП»  - 2017г.

 

 

 Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА У ДЕТЕЙ

 

ТУБЕРКУЛЁЗ – одно из древнейших инфекционных заболеваний, вызываемое микобактериями туберкулёза.

Поражается туберкулёзом весь организм: лёгкие, почки, лимфатические узлы, кости, глаза, кожа, головной мозг. После первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Микобактерия туберкулёза может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда, т.е. до тех пор, пока иммунная система человека не ослабеет, и у бактерии не появятся необходимые условия для размножения. Заражение туберкулёзом актуально для человека любого возраста, в том числе и детей. Если человек обладает ослабленным иммунитетом и если это ребёнок, то туберкулёз может протекать в тяжёлой форме.

 

Как происходит заражение туберкулёзом

 

Основным источником распространения инфекции является больной туберкулёзом человек, реже крупный рогатый скот, верблюды, свиньи, птицы и другие животные. Заражение может происходить следующим образом:

• Через воздух (аэрогенный, воздушно-капельный путь) или предметы обихода при пользовании общей с больным туберкулёзом лёгких посудой, туалетными принадлежностями и т.д. в семейном очаге.
• При употреблении молочных продуктов от больного туберкулёзом крупнорогатого скота или продуктов 

                                                                       птиц, больных туберкулезом.

• Внутриутробное заражение плода (крайне редко) при туберкулёзе у беременных.

Около 50% впервые выявленных больных выделяют возбудителя туберкулёза в окружающую среду при разговоре, кашле, чихании. При этом в воздухе образуются своеобразные «аэрозоли» из мельчайших частиц мокроты (слизи), содержащие подчас огромное количество возбудителя туберкулёза.  «Аэрозоль» в течение длительного времени может находиться в воздухе и являться источником заражения детей и взрослых. Если больной человек не лечится, он может за год инфицировать 10-15 человек.

 

Основные симптомы, характерные для туберкулёза:

• длительный кашель (более 2-3 недель) или покашливание с выделением;
• боль в грудной клетке;
• снижение или отсутствие аппетита, потеря веса;
• наличие крови в мокроте;
• повышенная потливость (особенно в ночное время);
• периодическое повышение температуры до 37-37,5 градусов;
• быстрая утомляемость и появление слабости;
• увеличение периферических лимфатических узлов.

Особое значение при туберкулёзе имеет профилактика (специфическая и неспецифическя).

Для детей и подростков самым основным методом профилактики туберкулёза является вакцинация и/или ревакцинация БЦЖ.

Прививка БЦЖ входит в число обязательных в нашей стране и включена в национальный календарь профилактических прививок. Её цель – создание противотуберкулёзного иммунитета (невосприимчивости к туберкулёзу) и предупреждение развития наиболее опасных клинических форм туберкулеза (милиарный туберкулез, туберкулезный менингит).

Вакцина туберкулёзная (БЦЖ) – это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулёзом, но позволяет вырабаты ... Читать дальше »

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ (по диагностике заболевания)

 Туберкулез – это инфекционное, специфическое, хроническое заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex). Естественный резервуар туберкулезной микобактерии – человек, домашние и дикие животные, птицы. Основным механизмом передачи инфекции является аэрогенный (воздушно-капельный).
Однако возможны другие пути заражения: контактный, алиментарный, наиболее редко вертикальный (от матери к ребенку).
Туберкулез у детей наиболее часто развивается при первичном заражении микобактериями туберкулеза (МБТ). Особое значение при заражении МБТ детей имеет прямой длительный контакт с больными туберкулезом родственниками (родители, бабушки, дедушки, тети, дяди и т.д.).

Выявление подозрительных на активный туберкулез симптомов:

А. Симптомы воспалительного заболевания органов дыхания

     (респираторная симптоматика):
• продолжительный кашель (более 2-3 недель) с выделением мокроты;
• боли в грудной клетке.

Б. Интоксикационные симптомы (более 2-3 недель):
• повышение температуры тела, чаще до субфебрильных цифр;
• слабость;
• повышенная потливость, особенно ночная потливость;
• потеря веса (более 10% от идеального) и др.

В. Настоятельной рекомендацией является сбор анамнеза:
· наличие контакта с больным туберкулезом
· динамика предыдущих ежегодных реакций на туберкулиновые пробы
· сведения о вакцинации (ревакцинации) против туберкулеза
 

При наличии хотя бы одного симптома рекомендуется обследование для полного исключения предположений о туберкулезе.

Отсутствие клинических симптомов не исключает заболевания!
       Более  чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции (туберкулеза) у детей является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика).

Внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л  (р.Манту)– с аллергеном туберкулезным очищенным жидким в стандартном разведении (очищенный туберкулин Линниковой – ППД-Л), биологическая активность  которого измеряется в туберкулиновых единицах (ТЕ).
Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) в стандартном разведении (белок СFР10-ЕSАТ6 0,2 мкг), разработанным в России в 2008 г., представляющим собой комплекс рекомбинантных белков CFP-10 и ESAT-6, предназначенным для внутрикожного введения (препарат Диаскинтест®). Внутрикожный тест с АТР обладает максимально высокой
чувствительностью (98-100%); максимально высокой специфичностью (90-100%; отсутствием развития положительной реакции, связанной с БЦЖ вакцинацией; минимальной частотой проявлений неспецифической аллергии; [11, 12]. Техника постановки внутрикожной пробы с АТР идентична постановке пробы Манту.

Иммунодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячноговозраста и до достижения возраста 18 лет.

Пробу Манту ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб до 7-летнего возраста включительно.

       Результат пробы Манту через 72 часа оценивает врач или специально подготовленная медсестра, регистрируя в медицинских документах наличие инфильтрата или гиперемии.

Внутрикожную аллергическую пробу с АТР ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб с 8-летнего и до 17-летнего возраста включительно.                       

... Читать дальше »

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Туберкулез  заразен и опасен

Туберкулез - это инфекционное заболевание, которое передается от больного человека, выделяющего микобактерии (палочка Коха), в окружающую среду. Туберкулез чаще поражает легкие, у детей – внутригрудные лимфатические узлы, но также может развиваться и в других органах (например: кости, мозг, почки). Возбудитель туберкулеза находится в организме трети населения земного шара, это означает, что 2 миллиарда людей планеты инфицированы туберкулезом.

Как вы могли заразиться туберкулезом?

     Пути проникновения инфекции чаще всего – дыхательные пути, когда микробы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выделяют больные туберкулезом взрослые и подростки при чихании, кашле, разговоре. Больной заразной формой туберкулеза, не  получающий необходимое лечение, заражает примерно 10 - 15 человек в год. Для детей особо опасными являются больные туберкулезом родственники (мамы, папы, бабушки, дедушки и т.д.). Реже заразиться туберкулезом можно при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

Когда развивается туберкулез?

      При попадании туберкулезной палочки в организм, начинается «борьба» между микробом и организмом. Защитные силы организма (иммунитет) в большинстве случаев не дают туберкулезу развиться. Поэтому микобактерии туберкулеза могут находиться в «спящем состоянии» в организме   инфицированного долгое время, не приводя к болезни. Но если иммунитет ослаблен, или инфекция массивная и постоянно поступает в организм ребенка (при контакте), то в итоге развивается заболевание - туберкулез.
Существуют факторы, повышающие риск заболевания туберкулезом.

 

К факторам риска относятся:

- младший и подростковый возраст ребенка,

- контакт с больным туберкулезом,
- хронические неспецифические заболевания органов дыхания и     

  мочевыводящей системы,

- сахарный диабет,

- ВИЧ-инфекция,

- прием иммуносупрессивных препаратов и др.

Как проявляется туберкулез?

          Туберкулез у детей может начинаться и протекать бессимптомно. У части больных на начальных стадиях развития болезни признаки туберкулеза напоминают простудное заболевание. В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и по мере ее развития может появиться:

· Повышенная утомляемость;
· Неподдающийся лечению кашель ( в течение 2-3-х недель);
· Снижение аппетита;
· Потеря веса;
· Раздражительность, плохой сон;
· Повышение температуры тела по вечерам (чаще 37,5-37,6);
· Ночная потливость.

 

... Читать дальше »

ОТКАЗ РОДИТЕЛЕЙ

При отказе родителей (законных представителей) ребенка  от внутрикожных проб (Манту, АТР), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка.

К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся: диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН-g (гамма- интерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии. 1) QuantiFERON®-TB Gold, использует твердофазный иммуносорбентный анализ для измерения антиген-специфичной продукции ИФН-γ
циркулирующими Т-клетками в цельной крови (под влиянием антигенов ESAT-6, CFP-10 и TB7.7).
2) T-SPOT.TB (зарегистрирован в России), с помощью техники Elispot, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ.

В обоих случаях для проведения исследования осуществляется забор крови из вены.
• Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculesis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.
• Тест T-SPOT.TB используется при проведении скрининга среди пациентов,
относящихся к группам риска по развитию туберкулеза (например ВИЧ –инфицированных).
• Кроме того, T-SPOT.TB тест может использоваться в качестве
дополнительного диагностического метода при обследовании пациентов с подозрением на туберкулез, при отрицательных результатах других диагностических тестов (при аутоиммунных заболеваниях или иммуносупрессивной терапии).
• Тест указан во всех рекомендательных документах Американской торакальной ассоциации (ATS), Центра по контролю за заболеваниями (CDC) и т.д. http://www.thoracic.org/ http://www.cdc.gov/nchstb/tb
         Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.
        Диагностические тесты in vitro T-SPOT.TB, QuantiFERON®-TB Gold являются коммерческими тестами.

При отказе от любых иммунологических тестов
     При письменном согласии родителей (иного законного представителя) для исключения туберкулеза органов дыхания возможно проведение рентгенологического исследования – обзорной рентгенограммы органов грудной клетки (согласно Методическим рекомендациям по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания, утвержденным Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951).

Преимущества и недостатки иммунологических тестов

... Читать дальше »

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 5»

                                                          Памятка для населения

САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ

как профилактика заболеваний молочной железы

Здоровье молочных желез – это то, о чём должна заботиться  каждая женщина, независимо от того, имеются или нет тревожные симптомы.. Различные виды опухолей молочной железы продолжают оставаться наиболее распространённым онкологическим заболеванием среди женщин.Каждая женщина должна регулярно проходить осмотр у специалиста, а также периодически проводить самообследование молочных желез в домашних условиях.

Самообследование - самый простой и доступный способ своевременного выявления изменений в молочной железе.

Метод самообследования молочных желез предполагает соблюдение определённых условий: проводится ежемесячно на 6-12 день от начала менструации, а при наступлении менопаузы – в одно и тоже число каждого календарного месяца, чаще не нужно. Его удобно проводить во время принятия душа. Постарайтесь успокоиться и расслабиться. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре. Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом при хорошем освещении. Обследование состоит из 6 этапов и при правильной их организации занимает совсем немного времени.

I ЭТАП – ОСМОТР БЕЛЬЯ

Незначительные выделения из соска могут оставлять следы на бюстгальтере. Любые выделения из соска  - это повод для обращения к врачу.

II ЭТАП – ОБЩИЙ ВИД ЖЕЛЁЗ

Встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите обе груди. Обратите внимание на величину (одна грудь изначально может быть больше другой – это норма), форму, контуры, симметричность обеих желез, расположены ли железы и соски на одном уровне.Поднимите руки за голову и осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение их формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление капель жидкости из соска при этих действиях.

III ЭТАП – СОСТОЯНИЕ КОЖИ

Обратите внимание на изменение цвета кожи, наличие покраснения всей её поверхности или отдельных участков, опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Отмечаются ли набухания,  ямочки, бугорки, втянутости, язвочки на поверхности кожи.

Брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за её дольчатого строения может создаться ошибочное впечатление наличия опухолевого уплотнения.

IV ЭТАП – ОЩУПЫВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ

Этап очень удобно проводить во время приёма душа или ванны, намыленными пальцами рук. Если обследование проводится в комнате, рекомендуется использовать крем или лосьон. Левая молочная железа пальпируется подушечками четырёх сомкнутых пальцев правой руки (не кончиками пальцев), а правая – левой рукой. Начните ощупывание круговыми проникающими движениями. При больших размеров молочной железы её надо поддерживать противоположной рукой. Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это даёт возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно  достигают рёбер.

V ЭТАП – ОБСЛЕДОВАНИЕ СОСКА

При осмотре сосков необходимо определить изменения их формы, цвета, не втянуты ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском. В заключение нужно осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом наличие или отсутствие выделений, их характер.

VI ЭТАП – ОЩУПЫВАНИЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА

Пальпацию проводят лёжа на сравнительно твёрдой, плоской поверхности; можно подложить под лопатку, на стороне обследуемой железы, валик или жёсткую подушку, руку завести за голову.

Последовательность осмотра, как и в IV этапе.

Если Вы заметили, что с момента последнего осмотра произошли заметные изменения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не откладывайте на потом посещение врача, от этого может зависеть Ваша ЖИЗНЬ. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными.

 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

2017 г.

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 5»

           Памятка для населения

 РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

ПРИЗНАКИ: в большинстве случаев  в первую очередь распознаётся по безболезненной припухлости груди. Также свидетельствовать  о раке молочной железы могут:

• изменения в размере или формы груди;
• углубления на коже груди;
• утолщение ткани груди;
• невыпуклость (продавленность) соска;
• припухлость или утолщение за соском;
• сыпь (например, экзема) вокруг соска;
• кровянистые выделения из соска (редко);
• опухание или «шишка» в подмышке.

ПРОФИЛАКТИКА:

-Не допускать нехватки в организме витаминов.

-Избегать ожирения, курения и употребления алкоголя.

-Питаться рационально: не более 20-30г сливочного масла в день, 4 -5 яиц в неделю, больше рыбы и овощей, чем жареного мяса,  кисло-молочные продукты.

- Беречь грудь от травм!

-Носить удобный бюстгальтер по размеру.

-Проводить самообследование молочных желёз регулярно.

-Ежегодно посещать гинеколога с профцелью.

-Регулярно проходить диспансеризацию или профосмотр .

 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 

2017г.